Сайт посвященный
страховому мошенничеству
Подписка на
сборник АнтиОбман
Поиск
на сайте
Реклама в
АнтиОбмане

Новости страхового права
Мероприятия
Центр страхового права
Программа «Индикатор-ДТП»
Эксперты сайта
Обман страховщиков
Обман страхователей
Мошенничество за рубежом
Разоблачение обмана
Защита прав водителя
Претензии и судебные иски
Споры по ОСАГО
Криминальный талант
Розыск и расследование
Экспертизы и исследования
Обучение и тренинги
Нормативные акты

Заказать:

Заказать юридические услуги
Заказать литературу
Заказать «Индикатор-ДТП»
Заказать обучающие материалы

Подписка

на новости компании
Укажите ваш e-mail:
Укажите ваш статус:
Страховая компания
Частное лицо

Внимание, отказаться от рассылки вы сможете в любое время


Новости

Конфликтные ситуации при расследовании страховых случаев

Самое главное при урегулировании правовых конфликтов это полный контроль ситуации. Отсутствие контроля не позволяет успешно применять даже самые эффективные приемы, так как ситуация изначальна не контролировалась.
Однако сложно контролировать ситуацию по каждому отдельному страховому случаю просто из-за отсутствия необходимого количества работников. Поэтому следует обозначить типичные признаки сложных проблемных ситуаций, на основании которых страховщик примет решение о том, что именно это дело нужно «взять на контроль».
Индикаторы проблемных ситуаций:
свершившееся событие не попадает в перечень типичных страховых случаев;
имеет место абсолютно нестандартная ситуация;
есть признаки ранней повышенной нервозности страхователя;
страховой случай связан с большим ущербом;
страховой случай связан со стихийным бедствием;
страховой случай повлек человеческие жертвы или серьезные ранения пострадавших;
страховой случай произошел с ребенком;
страховой случай произошел со стариком;
страховой случай произошел в результате тяжкого преступления;
страховой случай произошел в отдаленной местности или зарубежье;
имеются признаки завышенной претензии;
имеются признаки обмана страховщика;
имеются признаки подделки документов;
имеются признаки умышленного уничтожения объекта страхования;
страхователь имеет серьезные материальные проблемы;
страхователь является представителем преступной среды или связан с ней;
страхователь является представителем страховщика, юристом, нотариусом, медиком, журналистом, сотрудником ОВД или других силовых структур;
страхователь работает в той же сфере, в какой осуществлялось страхование;
страхователь имеет насыщенную страховую историю;
страхователь намекал, что обладает связями, готов идти до конца и оказывать давление на страховщика;
имели место угрозы в адрес работников страховщика от страхователя;
страхователь является неуравновешенным, психически неустойчивым человеком.
Данные признаки должны быть под рукой у каждого сотрудника страховой компании, который сталкивается с работой по урегулированию убытков. Вся информация о выявлении подобных фактов должна докладываться работникам службы безопасности, отделов расследования страховых случаев или руководителям центров урегулирования убытков. После получения и проверки такой информации подобные дела должны быть взяты на особый контроль с постоянным анализом и прогнозом развития ситуации.
Для избежания конфликтных ситуаций и для получения и фиксации всей необходимой информации о страховых случаях следует выполнять ряд необходимых правил:
контактные телефоны страховщика должны обслуживаться подготовленными, профессиональными, информированными и корректными работниками;
данные работники должны быть снабжены всей необходимой информацией и документацией, которую может попросить страхователь;
телефоны должны быть снабжены определителем номера и устройством громкой связи для контроля разговоров;
решение правовых вопросов о выплате или отказе в выплате по телефону крайне не рекомендуется;
следует регистрировать все входящие звонки по времени и сведениям о звонившем лице.
Следует помнить, что телефон это устройство, которое помогает недобросовестным страхователям в некоторых случаях скрыть информацию, подделать голос звонившего или имитировать звонок из другой организации.
С июня этого года открыт офис Алексея Алгазина в Москве, принимаются заявки страховщиков по расследованию сложных и сомнительных страховых случаев, разработке правовой стратегии отказов в страховой выплате, сопровождению судебных и арбитражных дел, а также проведению корпоративных семинаров и разработке методик безопасности страховой деятельности.
Заявки принимаются с сайта www.allinsurance.ru или на электронный адрес strahpravo@yandex.ru

30.08.2010

Автор: к.ю.н. Алгазин А.И.

назад
вверх
Сборник методик "Противодействие страховому мошенничеству"
Комплект обучающих материалов "ПРОФИ"
Электронный журнал "АнтиОбман"
Росгосстрах - Все правильно сделал!
"Деловой формат"
Сибирское страхование
Медиа Информационная Группа - "Страхование сегодня"
Оговорки
Новости страхового праваМероприятияОбман страховщиков
Обман страхователейМошенничество за рубежомРазоблачение обмана
Защита прав водителяПретензии и судебные искиСпоры по ОСАГО
Криминальный талантЭкспертизы и исследованияНормативные акты
© Алгазин A. И., 2004-2010   Разработка Skylined
Страховой каталог INS.ORG.RU