Сайт посвященный
страховому мошенничеству
Подписка на
сборник АнтиОбман
Поиск
на сайте
Реклама в
АнтиОбмане

Новости страхового права
Мероприятия
Центр страхового права
Программа «Индикатор-ДТП»
Эксперты сайта
Обман страховщиков
Обман страхователей
Мошенничество за рубежом
Разоблачение обмана
Защита прав водителя
Претензии и судебные иски
Споры по ОСАГО
Криминальный талант
Розыск и расследование
Экспертизы и исследования
Обучение и тренинги
Нормативные акты

Заказать:

Заказать юридические услуги
Заказать литературу
Заказать «Индикатор-ДТП»
Заказать обучающие материалы

Подписка

на новости компании
Укажите ваш e-mail:
Укажите ваш статус:
Страховая компания
Частное лицо

Внимание, отказаться от рассылки вы сможете в любое время


Новости

Результаты апробирования программы экспресс-анализа информации о страховом событии «Индикатор — ДТП (ОСАГО, ДСАГО, КАСКО)»

Как и любая новая технология, программа экспресс-анализа информации о страховом событии «Индикатор — ДТП (ОСАГО, ДСАГО, КАСКО)» прошла испытания. Испытания имели следующие цели:
  • проверка качества анализа информации программой;
  • проверка точности окончательных выводов;
  • проверка соответствия мероприятий, выданных программой, обстоятельствам конкретного дела;
  • проверка возможности анализа неполных данных по обстоятельствам ДТП;
  • проверка времени, затрачиваемого специалистам на анализ конкретного дела.
Проверка проводилась сотрудниками ООО «Центр страхового права» путем анализа материалов выплатных дел одной из страховых компаний г. Омска. Компания имеет обширную сеть филиалов по РФ, в филиале укомплектован штат специалистов по урегулированию убытков, три юриста, два специалиста отвечающие за безопасность.

Объем обращений с заявлениями о ДТП в день, в среднем — 40 обращений. Средняя выплата — 19.000 рублей. Количество дел, «попадающих на стол» сотрудников безопасности ежедневно, в среднем — 5 дел.

Объем работы: проанализировано с помощью программы «Индикатор» 36 материалов о страховых событиях, связанных с ДТП. Из них: 22— ОСАГО, 14-КАСКО при этом 28 материалов — по ущербу автомобилям, 8 — по ущербу автомобилям + причинение вреда жизни и здоровью.

Качество анализа информации программой: Отмечено качественное определение всех возможных признаков обмана, либо сомнений в представленной информации. Программа не допускает неоднозначных трактовок признаков ложной информации, производит их анализ с учетом количества выявленных признаков, степени ложности и соотносит с общей информацией по делу.

Точность выводов: При экспресс-анализе материалов Программа выдала следующие заключения: 13 дел — существует вероятность искажения сведений о ДТП, рекомендуется получить дополнительную информацию;15 — страховщику предоставлена искаженная информация о ДТП, рекомендуется осуществить тщательное расследование обстоятельств страхового события; 6 — вероятно, что данное ДТП реально имело место при указанных обстоятельствах, рекомендуется произвести выплату страхового возмещения; 2 — страховщику представлена заведомо ложная информация о ДТП, рекомендуется обратиться в правоохранительные органы. По 29 материалам страховщиком были проведены дополнительные мероприятия, после которых принято решения об отказе в выплате страхового возмещения, по 6 материалам выплачено страховое возмещение, по 1 материалу дело передано в ОВД.

Соответствие мероприятий, обстоятельствам конкретного дела: Все мероприятия выдаются программой в зависимости от информации содержащейся в конкретном материале и занесенной в программу. Текст каждого мероприятия предельно понятно разъясняет, какие действия необходимо осуществить страховщику. Программа учитывает всю вводимую информацию и дает развернутый перечень мероприятий, при этом мероприятия не повторяются, а формируются в зависимости от «уровня доработки материала» и объема собранных страховщиком доказательств. Так, например, по одному из дел, при следующем расположении ответов на вопросы программы: «Да» — 14, «Нет» — 43, «Неизвестно» — 24, программа выдала 53 мероприятия, направленных на поиск доказательств обмана страховщика.

Проверка возможности анализа неполных данных по обстоятельствам ДТП: Программа работает с любым объемом информации и выдает заключение. При этом отмечено, чем на меньшее количество вопросов отвечает специалист, тем больший перечень мероприятий ему необходимо провести по конкретному делу.

Проверка времени, затрачиваемого специалистам на анализ конкретного дела: Средний расчет времени, затраченный на работу с программой, по одному материалу составил — 17 минут, при этом 5 минут — на ознакомление с материалами выплатного дела, 5 минут — на заполнение Учетной формы, 7 минут — непосредственно на экспресс-анализ.

19.07.2005

Источник: По материалам Центра страхового права

назад
вверх
Сборник методик "Противодействие страховому мошенничеству"
Комплект обучающих материалов "ПРОФИ"
Электронный журнал "АнтиОбман"
Росгосстрах - Все правильно сделал!
"Деловой формат"
Сибирское страхование
Медиа Информационная Группа - "Страхование сегодня"
Оговорки
Новости страхового праваМероприятияОбман страховщиков
Обман страхователейМошенничество за рубежомРазоблачение обмана
Защита прав водителяПретензии и судебные искиСпоры по ОСАГО
Криминальный талантЭкспертизы и исследованияНормативные акты
© Алгазин A. И., 2004-2010   Разработка Skylined
Страховой каталог INS.ORG.RU