Сайт посвященный
страховому мошенничеству
Подписка на
сборник АнтиОбман
Поиск
на сайте
Реклама в
АнтиОбмане

Новости страхового права
Мероприятия
Центр страхового права
Программа «Индикатор-ДТП»
Эксперты сайта
Обман страховщиков
Обман страхователей
Мошенничество за рубежом
Разоблачение обмана
Защита прав водителя
Претензии и судебные иски
Споры по ОСАГО
Криминальный талант
Розыск и расследование
Экспертизы и исследования
Обучение и тренинги
Нормативные акты

Заказать:

Заказать юридические услуги
Заказать литературу
Заказать «Индикатор-ДТП»
Заказать обучающие материалы

Подписка

на новости компании
Укажите ваш e-mail:
Укажите ваш статус:
Страховая компания
Частное лицо

Внимание, отказаться от рассылки вы сможете в любое время


Новости

Мошенничество в личном страховании — криминалистический анализ способа совершения

Страховое мошенничество — это разновидность мошенничества, характеризуемое совершением преступлений в отношении материальных интересов страховых компаний, путем инсценировок и (или) документальной фальсификации страховых случаев с целью незаконного получения страховой выплаты.
Страховое мошенничество совершается во всех видах страхования, в сфере личного страхования (страхования жизни, несчастных случаев, утраты трудоспособности) способы совершения страхового мошенничества обладают своей спецификой, определяемой, прежде всего, видом страхования.
Основное отличие страхового мошенничества от других видов хищений чужого имущества, совершаемых путем обмана или злоупотребления доверием, заключается в том, что действия мошенников имеют вид реальных страховых правоотношений, с заключением договора страхования и страховым случаем.
Нередко, с целью извлечения большей финансовой выгоды, используя отсутствие у страховых компаний единой базы заключенных договоров страхования и заявленных страховых случаев (в отличии, например, от Бюро кредитных историй, имеющихся в банковской сфере), мошенники заключает несколько договоров страхования в разных страховых компаниях, где объектом страхование выступает одно и то же застрахованное лицо.
Многократное страхование используется страховыми мошенниками также для обеспечения более эффективного осуществления финала инсценировки страхового события: чем больше страховщиков, тем больше шансов получить страховое возмещение.
При этом мошенники в нарушение требований ГК РФ и правил страхования умышленное не сообщают ни в одной компании о наличии других договоров страхования, с целью избежать подозрений в планируемом страховом мошенничестве, пресечения их действий службой безопасности страховщика и дальнейшего уголовного преследования.
Для страховых компаний заключение нескольких договоров страхования в отношении одного и того же объекта или лица является классическим признаком планируемого страхового мошенничества по следующим основаниям.
Честные страхователи никогда не оплачивают несколько страховых премий в разных страховых компаниях, что является достаточно затратным, как в денежном, так и во временном отношении. Обычно честные страхователи, желающие при наступлении страхового случая получить большую сумму просто изменяют условия типовых договоров страхования и доплачивают страховую премию у одного страховщика.
Выбор мошенниками страховых компаний, подготовка и совершение мошенничества зависит от различных факторов: наличие службы безопасности в страховой компании, наличие проверки клиентов на судимость, сроки и суммы выплат.
Страховые мошенничества в сфере личного страхования совершаются, как правило, группой лиц или ОПГ (организованной преступной группой) с распределением ролей: одни мошенники выступают в роли застрахованных лиц, другие в роли страхователей и выгодоприобретателей. В подобных преступных группах есть лица, отвечающие за подделку (фальсификацию) медицинских документов и юристы, отвечающие за правовое и судебное сопровождение.
Подготовка к совершению мошенничества включает в себя подачу заявлений на страхование в различные компании, заключение договоров страхования от несчастных случаев, оплату страховых премий.
При этом мошенники, как правило, оплачивают страховую премию единовременно, без использования права на оплату в рассрочку, для обеспечения в последующем полной выплаты по страховому случаю.
Совершение мошенничества при страховании от несчастных случаев осуществляется тремя основными способами:
1. Фальсификация медицинских документов в сговоре с работником медицинского учреждения (врач совершает интеллектуальный подлог документов о травме и обращении в больницу, при переломах используются рентгеновские снимки других лиц).
2. Договоры страхования заключаются после реально полученной травмы, с утаиванием данной информации от страховщика на стадии заключения договора.
3. Застрахованное лицо умышленно причиняет себе вред здоровью после заключения договора страхования (особенно характерно для ранее судимых лиц, для которых умышленное членовредительство является способом уклонения от работы в местах лишения свободы).
Далее мошенники подают заявление о страховом случае с приложением всех документов согласно Правилам страхования. В основном, мошенники в личном страховании используют дистанционное общение со страховщиками, для уклонения застрахованного лица в проверочных процедурах страховщика (освидетельствовании, рентгене, медицинской экспертизе живого лица), путем направления заказных писем с документами.
Используя то обстоятельство, что мошенничество маскируется под гражданско-правовые отношения, страховые мошенники активно обращаются в судебные инстанции под вывеской «защиты прав потребителей». В этом случае в суд представляются ранее сфальсифицированные медицинские документы, сам мошенник в суд не является, а действует через представителей.

25.02.2015

Автор: Президент Ассоциации страховой безопасности РФ, к.ю.н. Алгазин А.И.

назад
вверх
Сборник методик "Противодействие страховому мошенничеству"
Комплект обучающих материалов "ПРОФИ"
Электронный журнал "АнтиОбман"
Росгосстрах - Все правильно сделал!
"Деловой формат"
Сибирское страхование
Медиа Информационная Группа - "Страхование сегодня"
Оговорки
Новости страхового праваМероприятияОбман страховщиков
Обман страхователейМошенничество за рубежомРазоблачение обмана
Защита прав водителяПретензии и судебные искиСпоры по ОСАГО
Криминальный талантЭкспертизы и исследованияНормативные акты
© Алгазин A. И., 2004-2010   Разработка Skylined
Страховой каталог INS.ORG.RU