Данные рекомендации предназначены для всех страховых компаний, установивших программу предупреждения страхового мошенничества "Индикатор— ДТП".
Так как принятием заявлений и документов по страховым событиям занимается отдел урегулирования убытков, то рекомендуется в данный отдел внедрить использование программы «Индикатор-ДТП» (версия Пользователь), то есть версия с меньшим количеством вопросов или как ее называют сами страховщики «крупное сито».
После выявление признаков обмана в заявлениях и представленных документов с помощью версии Пользователь, материалы передаются на проверку в СБ для применения версии Профессионал, получения списка мероприятий для выявления и доказывания мошенничества.
Обычно в заявлении о ДТП, извещении о ДТП, представленных протоколах и документах есть информация необходимая для анализа. Сотрудник отдела урегулирования убытков, ознакомившись с документами, отвечает на вопросы программы, если нет информации, указывает «неизвестно». После получения ответа действует так, если признаков мошенничества программа не обнаруживает, продолжает оформлять документы на выплату, если обнаруживает, передает в СБ. В любом случае, прикладывается письменная распечатка результатов экспресс-анализа с подписью специалиста (чтобы было видно, как он отвечал на вопросы, и что рекомендовала программа).
Страховщику важно определить «планку», с какой суммы начинать проверять ДТП, (например размер ущерба от одна тысяча долларов), так как если страховых событий много, проверка каждого может быть не целесообразной.
Заполнять сразу всю учетную форму не обязательно, так как на это уходит много времени, лучше заполнить места с фамилиями лиц и фамилией специалиста, проводящего проверку, чтобы можно было идентифицировать Заключение по результатам экспресс-анализа. В случае, если результат анализа положительный (обнаружены признаки мошенничества), то учетную форму может полностью заполнить сотрудник СБ, проводящий дополнительную проверку.
5. Рекомендуемые программой мероприятия выполняются страховщиком самостоятельно по мере возможностей (временных, ресурсных) и необходимости в этом.
6. После проверки каждое событие помещается в Базу данных проверенных случаев, если учетные формы заполнялись полно, это позволяет проводить поиск внутри базы данные по конкретным фамилиям, маркам, номерам машин, повреждениям. Анализ полученных результатов дает возможность, во-первых, создать Базу данных сомнительных случаев, во-вторых, выявлять закономерности в совершенных и совершаемых мошенничествах, формировать отчеты.

Автор программы Алексей Алгазин