За второе полугодие 2006 года Службой безопасности (СБ) "МАКСа" было выявлено 14 случаев крупного мошенничества со стороны клиентов, которые могли бы обойтись компании в сумму более 5,7 млн руб. В основном они касаются урегулирования убытков по КАСКО и ОСАГО.
Как отмечают в страховой компании "МАКС", нередко создаются устойчивые группы людей, пытающихся нажиться за счет страховых компаний, в состав которых порой входят нерадивые сотрудники правоохранительных органов, эксперты независимых экспертиз и представители страховых компаний. Недавно Служба безопасности страховой компании "МАКС" совместно с Управлением урегулирования убытков раскрыли преступную группу, которая занималась мошенничеством, используя поддержку сотрудника внутри компании.
Схема мошенничества была такова: на работу в компанию на должность специалиста по анализу страховых событий устроился молодой человек, он трудился успешно, но при проведении плановой проверки выяснилось, что большое количество дел, оформляемых этим сотрудником, имеют одинаковые исходные данные параметры.
ДТП оформлены одним и тем же инспектором ГИБДД, их участники живут подозрительно близко друг от друга и почти все являются одногодками. Выяснилось, что, работая в компании, и имея на руках большое количество справок ГИБДД с печатями и бланки определений, мошенник оформлял страховой случай максимум за 30 минут, находя подходящую битую машину.
Мошенник "урегулировал убытки" почти на "европейском уровне": выписывались фальшивые справки, затем, зная внутренние критерии проверки, контролировал, чтобы материал ни по одному из критериев не попал на дополнительную проверку, материал быстро проходил стадию утверждения, и все что оставалось — поделить деньги. Более того, такой же «бизнес» осуществлялся и в других страховых компаниях.
Однако совершенствуются не только мошенники, но и структуры, им противодействующие. Используя новейшие аналитические системы, позволяющие осуществлять проверку событий в полностью автоматическом режиме, сотрудникам "МАКСа" удалось вычислить все случаи мошенничества со стороны жуликоватого сотрудника. И теперь от суда его спасет только полное возмещение всех убытков, причиненных им компании.
Для выявления внутреннего мошенничества стаховых компаний, разработаны новые практические рекомендации «Выявление корпоративных мошенничеств, совершаемых сотрудниками страховых компаний».
Данные рекомендации с грифом «Для служебного пользования» позволяют выявлять и доказывать хищения, присвоение и растрату, мошенничества совершенные штатными сотрудниками страховых компаний и страховыми посредниками, а также содержат тактику проведения плановых и внеплановых проверок деятельности филиалов компании и рекомендации по организации системы собственной безопасности в страховой компании. |