|
Признаки страхового мошенничества
В этом разделе мы будем знакомить сотрудников страховых организаций с
признаками страхового мошенничества, то есть с теми
«индикаторами», по которым можно вычислить страховое
мошенничество из всего объема заявленных страховых случаев.
Мы будем постоянно знакомить страховщиков с признаками страхового
мошенничества в зависимости от вида страхования.
Полную информацию о признаках страхового мошенничества Вы можете найти
в пособии «Каталог типичных признаков страхового мошенничества»,
автор к.ю.н. Алгазин А.И.
Более подробная информация о приобретении материалов и проведению
практических семинаров по интересующей тематике в разделе сайта
«Методические материалы, пособия».
Каждый отдельно взятый из указанных признаков не всегда однозначно указывает
на страховое мошенничество, в то время как совокупность двух и более
признаков должна вызвать подозрения страховщика.
Некоторые признаки страхового мошенничества при ОСАГО:
- Неправдоподобное объяснение обстоятельств ДТП страхователем или
потерпевшим.
- Несоответствие обстановки на месте ДТП объяснением его участников.
- Несоответствие повреждений на ТС фабуле события.
- У держателя полиса ОСАГО небольшие повреждения, а у потерпевшего
серьезные.
- ДТП произошло в первые дни действия полиса или в дни окончания срока
действия полиса.
- Сведение страхователя и потерпевшего содержат противоречия.
- Местом ДТП является отдаленный участок местности.
- ДТП имело место в выходной или праздничный день, в вечернее или ночное
время.
- В ДТП отсутствуют серьезно пострадавшие водители или пассажиры, несмотря
на серьезные повреждения автомобилей.
- Отсутствуют следы на месте ДТП, которые характерны для аварий.
- Части, фрагменты деталей ТС представлены на месте ДТП нарочито и «в
ассортименте».
- Юрист, адвокат или представитель появились в деле раньше, чем возникла
конфликтная ситуация.
- Отсутствуют основания для отказа в выплате, нет претензий к документам.
- Нет противоречий по поводу виновности в ДТП.
- Место ДТП находится вне обычного маршрута следования страхователя и
потерпевшего.
- Повреждения на одном ТС не соответствуют повреждениям на другом ТС.
- Отсутствуют следы наслоения-отслоения лакокрасочного покрытия.
- Нет следов, характерных для ДТП с пешеходами.
- Схема ДТП не соответствует реальной местности.
- Страхователь утверждает, что ДТП спровоцировано.
- Страхователь или потерпевший имеет «насыщенную» страховую
историю.
- Потерпевший пытался восстановить ТС без осмотра, реализовал или выбросил
некоторые детали.
- Потерпевший упорно настаивает на осмотре у «своего»
оценщика.
- Участники ДТП схожи по возрасту, роду занятий, рядом живут, соседи по
стоянке, гаражу находятся в связи начальник-подчиненный, клиент-заказчик или
являются партнерами по бизнесу.
- Участники ДТП или свидетели не могут четко объяснить причину своего
нахождения в месте ДТП.
- Объяснения свидетелей едины в правовой оценке ситуации и разнятся в
деталях.
- Страхователь, потерпевший или свидетель является работником СТО,
автостоянки, автозаправки, автосервиса, автомагазина, посредник в продаже
автомобилей, юрист, бывший работник МВД, учащийся юридического ВУЗа.
- Участники ДТП оформили аварию не на месте, а в ГИБДД.
- Отсутствуют свидетели ДТП, а те лица, которые должны были видеть аварию,
не видели.
- Автомобиль потерпевшего имеет проблемы с таможенным оформлением, перебитыми
номерами, утерянными документами на ТС, автомобиль ранее неоднократно был в
авариях со сменой деталей.
- Страхователь имеет большой опыт вождения и безаварийной езды.
- Потерпевший ранее неоднократно был участником ДТП.
- На потерпевшем числится несколько автомобилей, многие из которых были
участниками ДТП.
- Автомобиль потерпевшего зарегистрирован на пенсионера, или лицо,
проживающее в другом регионе.
- Страхователь и потерпевший прекрасно осведомлены о стоимости ремонта и
ценах на детали еще до проведения оценки.
- Страхователь, потерпевший, свидетели были ранее участниками судебных
разбирательств по делам о ДТП.
- Сотрудники ГИБДД, нотариусы, юристы, врачи и страховые агенты, фигурирующие
в деле, имеют плохую репутацию.
- Потерпевший — лицо, ранее судимое за корыстные или
корыстно-насильственные преступления.
|
|
|