Генеральный прокурор США Эрик Холдер и министр здравоохранения Кейтлин Себелиус на совместной пресс-конференции объявили о раскрытии крупнейшей в истории страны аферы. Сеть мошенников наживалась на фальшивых медицинских счетах, которые выставлялись за неоказанные услуги. В рамках одного этого крупного разбирательства уже арестованы по меньшей мере 83 человека. Всего под подозрением находится 107 работников медицинских учреждений.
Сеть мошенников наживалась на фальшивых медицинских счетах, которые выставлялись за неоказанные услуги
Эрик Холдер на пресс-конференции хорохорился: «Наши текущие меры по борьбе с мошенничеством в области здравоохранения доказали свою эффективность. Наша работа еще никогда не была здесь так скоординирована». Он также добавил, что власти «полны решимости привлечь к ответственности всех, кто нарушает наши законы и обманывает программы Medicare ради личной выгоды».
Речь идет о простых функционерах, а не о «шишках» от медицины — врачах, медсестрах, водителях автомобилей скорой помощи и т.д. Они выписывали счета за несуществующие или вовсе ненужные медицинские услуги, и рассчитывали таким образом получить от государства суммарно 452 млн долларов. Сколько врачи успели «заработать» до того, как их арестовали, не сообщается. Власти подозревают, что речь идет как минимум о десятках, а то и сотнях миллионов долларов.
В ходе масштабной аферы было задействовано ни много ни мало 52 больницы и клиники, в которых работала крупная преступная сеть. Специальная группа, созданная министерствами юстиции и здравоохранения, вела свое расследование пять лет, с 2007 года. Злоумышленники зарабатывали в Майами, Детройте, Лос-Анджелесе и еще четырех небольших городах США.
Интересно, что система мошеннической группировки была устроена таким образом, что не все члены «организации» были даже знакомы друг с другом. Теперь их обвиняют в подлоге документов и в отмывании денег. Врачи-мошенники якобы оказывали консультации психологов, делали уколы на дому, проводили физиотерапию у несуществующих пациентов. Еще одна распространенная форма мошенничества — получение «откатов» при закупке медицинского оборудования в новых клиниках и врачебных кабинетах.
Впрочем, занималась эта группа не только одной «бандой» врачей. За пять лет работы группа по противодействию мошенничеству в медицине смогла раскрыть десятки других подобных преступлений, предотвратив мошенничество на 4 млрд долларов. В подобных уголовных делах суммарно фигурировало 1330 преступников.
«Мошенничество в области здравоохранения не является преступлением без жертв», — подчеркнул заместитель директора ФБР Шон Джойс. «Каждый человек, который платит за преимущества нашей системы здравоохранения, каждый бизнесмен, который несет высокие страховые расходы своих сотрудников, каждый налогоплательщик, финансирующий программу Medicare, — жертва этих мошенников», — многозначительно добавил он. Что, естественно, означает, что преступники понесут весьма суровое наказание.
Эта история наносит серьезный ущерб репутации Барака Обамы, который сделал главным своим проектом предыдущих четырех лет правления реформу здравоохранения. Республиканцы наверняка начнут винить нынешнего главу государства в том, что он создал возможности для такого рода афер.
Мошенничество с выплатами Medicare ежегодно может стоить государству от 60 до 80 млрд долларов, оценивают в ФБР.

24-25 мая в Москве состоится семинар: «Минимизация убытков: сложные страховые случаи — экспертиза и судебная практика противодействие мошенничеству в приоритетных видах страхования» http://www.allinsurance.ru/biser.nsf/AllDocs/NGSHA-8SLF8R210312561