Исковое мошенничество в сфере страхования жизни и здоровья является одним из самых древних видов противоправных действий в отношении страховых компаний.
Общественная опасность мошенничества в сфере страхования жизни и здоровья заключается, прежде всего, в том, что указанные преступления нередко сопряжены с убийством застрахованных лиц, членовредительством, провоцированием страховых событий, преступным сговором с медицинскими работниками, подделкой официальных документов, значительными суммами причиняемого страховщикам ущерба.
Вместе с тем, существуют объективные сложности выявления и расследования указанных преступлений, в отличие от мошенничеств, совершаемых в других сферах страхования.
Так, среди причин сложной раскрываемости подобных преступлений можно назвать:
— тщательно продуманные способы мошенничества и варианты сокрытия своего участия в нем;
— деятельность профессиональных преступных групп, специализирующихся на медицинском страховании;
-наличие преступного сговора между застрахованным лицом и медицинским работником;
-корпоративная защита врачами профессиональных интересов;
-объективные сложности диагностики болезненных состояний;
-отсутствие единых медицинских стандартов по назначению курса лечения и медицинских препаратов;
— изменение состояния здоровья застрахованного лица во время расследования страхового события;
-ограничения в получении информации страховщиком, связанные с врачебной тайной и др.
В последнее время участились случаи активного содействия преступникам со стороны не чистых на руку адвокатов и юристов, которые «усиливают» правовую позицию мошенников ложными экспертными заключениями, и «раздувают» судебные иски за счет заоблачной стоимости своих правовых услуг.
Подобные сложности предопределяют необходимость разработки эффективных методик расследования сомнительных страховых событий в сфере добровольного и обязательного медицинского страхования и страхования жизни.
Ассоциация страховой безопасности РФ разработала методику: «Борьба с анти-страховщиками; недобросовестными адвокатами и юридическими фирмами, эффективные методы противодействия исковому мошенничеству в страховании», которая может быть приобретена по заявке специалистов страховых компаний.
Заявки на приобретение методики направляйте по адресу: ins.security@yandex.ru